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    ... 胡雲非

    席間偶拾——醫學專家閑評(補遺)《要精確,又不必那么精確》

    發表于:2015-01-25 上午 /閱讀:1048 /評論:3

    (昨天有所遺漏,今補充) 六, 現代醫學的第一功臣——阿司匹林 阿司匹林無愧于醫學的第一功臣,至今寶刀未老。但是,我們要合理而科學地服用它,切不可一窩蜂。首先要了解其機理,這其實不難?,F在很多老人都是長期服用低量的阿司匹林,每天100毫克。低量的阿司匹林的宣傳,上世紀八十年代就從美國開始了,那時候說,每天只要25毫克阿司匹林就可以防止老年人的心肌梗塞或腦卒中;到九十年代,說25毫克不夠,要78。有那么精確嗎?80就不行嗎?這就是某些藥物權威的死板和“機械思維”?,F在少數美國生產的阿司匹林居然還是78毫克,需要那么精確嗎?好在多數美國和歐洲的產品都是100毫克。 老人是不是都可以服用100毫克阿司匹林?未必!例如有很多老人,本身的血小板就偏低,這就不宜再用阿司匹林,否則有引起內出血的隱患,不可掉以輕心。自己要心里有數。 當然可以相信醫生,但我們的國情是,醫院每天人滿為患,醫生每3-5分鐘就要處理一個病人,他沒有時間去了解每一個病人,也沒有時間為你“深思熟慮”,最了解的應該是你自己。 七, 每天“5.8克鹽?”對嗎?不必那么精確?。?! 這是席間唯一的外行,一位物理學的老者的感嘆,他是用他早已經過世的父親——一位抗戰老軍醫——的觀點來批評某些死板的數據,提出,我們隨時都要用自己的常識來保護自己。 現在許多專家在所有場合都是不分青紅皂白的說,我們每天的攝入鹽量是5.8克。我父親一直認為,雖不能夠說它錯,但這個提法很不科學。哪怕一個不懂醫學的人,只要他肯用常識來判斷一下,就知道,這個“5.8克”是漏洞百出?。?! 首先,為什么是5.8克不是5.9克或5.7克,這個有效數字就太細,它不過是個平均值!其實,最科學的說法,是給出一個范圍,如“5到7克”。 其二,5.8克是小孩,中年人還是老年人?沒有說。 其三,5.8克是體重40公斤的“窈窕淑女”還是80公斤的彪形大漢?沒有說! 其四,5.8克是冬天還是夏天?在赤日炎炎如火燒的盛夏,一個街頭清潔工人,每天的鹽量至少要15克以上,在冬天,也許六克就夠了。在這種情況下,5.8克就純屬誤導了! 其五,每個個體對鹽的需要差異很大,沒有高血壓的人,就無需限制那么嚴格。為了低鹽,我的一位八旬親戚見鹽如砒霜,明明是缺鹽了還不知道,結果是,臨睡前喝不得半口水,哪怕喝了半杯,卻每小時爬起,結果是,小便排掉的水分遠遠多余那半杯。我勸他說,鹽不是砒霜,鹽是人體最最必須的東西之一,你睡覺前口渴,可以喝淡鹽水,不妨試試。果然就見效。當身體缺鹽的時候,人體就容易失水,鹽是維持血液正常的滲透壓的關鍵,血液的含鹽量必須保持在“0.9%”左右,出汗會流失大量鹽分,要補充。另外,當身體缺鹽的時候,膀胱的控制能力也會變差??傊?,自己是最了解自己的。


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